sábado, 2 de marzo de 2013

TERAPIAS NO RECOMENDADAS Y SIN EVIDENCIA EN LOS TEA II

Vamos a seguir viendo algunas de las terapias de las que hablamos en la entrada "TERAPIAS". Hoy vamos a seguir viendo las terpaias  NO RECOMENDADAS Y SIN EVIDENCIA EN LOS TEA. Os recuerdo que ya habíamos visto 3 de ellas: el método Doman; las lentes de Irén y comunicación facilitada. Hoy vamos a ver otras 3 de ellas: la Terapia Sacorcaneal, la terapia asistida con animales y la terapia psicodinámica. Os recuerdo que la información esta tomada de La Guía de buenas prácticas para el tratamiento del Autismo elaborada por Mercedes Belinchón y otros (2006). Así empezamos por la primera de ellas: 

Terapia sacrocraneal. 
 La terapia sacrocraneal se caracteriza por la manipulación (tracción y compresión) de las estructuras óseas de cráneo, columna y pelvis. Los proponentes de este tratamiento mantienen que su uso reduce la hiperactividad y mejora la comunicación de pacientes con TEA.
La revisión sistemática no encuentra evidencia de eficacia de esta terapia para ningún tipo de trastorno. Las guías de buena práctica de Ontario y Sidney señalan que no existen estudios experimentales que permitan recomendar su uso en los pacientes con TEA.
El Grupo de Estudio insiste en que esta terapia no concuerda en modo alguno con los datos conocidos sobre la etiopatogenia del autismo. También alerta de que existen informes de lesiones generadas por este tipo de manipulaciones en la infancia.

Terapias asistidas con animales
Los medios de comunicación informan periódicamente sobre el supuesto interés de utilizar animales en el tratamiento del autismo (delfines, perros o caballos). A pesar de lo atrayentes que puedan ser este tipo de noticias, no existe ninguna revisión sistemática que apoye científicamente el uso terapéutico de animales en esta población. De hecho, esta terapia no aparece en ninguna de las guías revisadas.
El Grupo de Estudio entiende que es exagerado hablar de un posible efecto específico de los animales en las personas con autismo, y señala que la relación con ellos puede resultar agradable, al igual que para la población general. También insiste en que las personas son los mejores agentes terapéuticos para pacientes con TEA.

Terapia psicodinámica (psicoterapia)
Se ha propuesto la terapia psicodinámica (de orientación psicoanalítica) para el tratamiento de los TEA. Esta terapia se utiliza para ayudar a un paciente a afrontar o expresar conflictos inconscientes o conscientes que subyacen a un trastorno mental. Terapeuta y paciente desarrollan una relación prolongada e intensa, en la que se recrean o analizan los supuestos conflictos y se buscan maneras de superar las perjudiciales ‘defensas’ psicológicas presentes en la persona. Esta técnica parte de una interpretación obsoleta del autismo como reacción psicológica defensiva de un niño o niña sana frente a progenitores patológicos.
No existen revisiones sistemáticas sobre este tratamiento, lo que se puede explicar por la falta de adherencia de este marco al método científico. Muchas de las guías de buena práctica, de hecho, ni mencionan estas técnicas. La guía de California concluye que no hay ninguna evidencia de que el autismo tenga un origen psicogénico, y que la eficacia de los tratamientos psicoanalíticos es cuestionable.
El Grupo de Estudio no recomienda la terapia psicodinámica como tratamiento de los TEA y destaca que el planteamiento psicoanalítico del autismo ha constituido uno de los mayores errores en la historia de la neuropsiquiatría infantil.

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